1. Terapia cu Oxigen Hiperbaric (HBOT)

Contraindicații generale:

• Pneumotorax netratat – este singura contraindicație absolută.
  
  
• Operații recente la ureche, leziuni auriculare sau infecții ale sinusurilor – din cauza riscului crescut de barotraumatisme.
  
  
• Febră mare – poate crește riscul de toxicitate la oxigen.
  
  
• Claustrofobie severă – pacienții pot avea dificultăți în tolerarea camerei hiperbare.
  
  
• Afecțiuni pulmonare cu retenție de aer (bule pulmonare) – risc crescut de ruptură pulmonară.
  
  

Contraindicații condiționate:

• BPOC cu retenție de CO₂
  
  
• Astm necontrolat
  
  
• Istoric de intervenții chirurgicale toracice
  
  
• Epilepsie/seizuri
  
  
• Sferocitoză congenitală
  
  
• Sinuzită acută / infecții respiratorii
  
  
• Nevrită optică sau chirurgie oculară recentă
  
  
• Hipertensiune arterială severă necontrolată
  
  

Contraindicații legate de tratamente/medicamente:

• Chimioterapice precum bleomicina, doxorubicina, cisplatinul
  
  
• Disulfiram (Antabuse)
  
  
• Creme topice cu Sulfamylon
  
  
• Dispozitive electronice implantate (pompe, ICD-uri)
  
  
• Intervenții chirurgicale recente
  
  

Precauții pentru anumite populații:

• Sarcina – permisă doar în urgențe (ex: intoxicație cu monoxid de carbon)
  
  
• Copii – permis cu monitorizare atentă
  
  
• Vârstnici – necesită evaluare pulmonară și cardiovasculară
  
  

2. Terapia cu Lumină Roșie (Fotobiomodulare)

Contraindicații generale:

• Expunerea directă a ochilor
  
  
• Hemoragii active
  
  
• Hiperfuncție tiroidiană (hipertiroidism)
  
  
• Infecții active în zona tratată
  
  
• Fotosensibilitate (lupus, porfirie)
  
  

Contraindicații condiționate:

• Epilepsie fotosensibilă
  
  
• Cancer activ în zona tratată
  
  
• Sarcină (abdomen, spate inferior)
  
  
• Tulburări tiroidiene
  
  
• Migrene declanșate de lumină
  
  

Contraindicații medicamentoase:

• Medicamente fotosensibilizante (doxiciclină, isotretinoin, sulfonamide)
  
  
• Injecții recente cu corticosteroizi
  
  
• Produse topice fotosensibile
  
  
• Tatuaje în zona tratată
  
  
• Implanturi electronice (pacemaker, neurostimulator)
  
  

Precauții pentru anumite populații:

• Gravide – evitarea tratamentului în general
  
  
• Copii – utilizare doar cu supraveghere medicală
  
  
• Vârstnici – doză redusă din cauza pielii fragile
  
  
• Pacienți cu deficiențe cognitive – necesită supraveghere
  
  

3. Sauna cu Ozon

Contraindicații generale:

• Deficit de G6PD (favism) – contraindicație absolută
  
  
• Sarcină
  
  
• Hemoragii active
  
  
• Intoxicație acută cu alcool
  
  
• Sensibilitate respiratorie la ozon
  
  

Contraindicații condiționate:

• Hipertiroidism necontrolat
  
  
• Boală cardiovasculară severă
  
  
• Trombocitopenie severă
  
  
• Anemie severă
  
  
• Myasthenia gravis avansată
  
  
• Tulburări de convulsii (epilepsie)
  
  
• Intoleranță la ozon
  
  

Contraindicații legate de tratamente:

• Transplant de organ
  
  
• Chimioterapie / radioterapie activă
  
  
• Terapie cu corticosteroizi în doze mari
  
  
• Anticoagulante + sângerare activă
  
  
• Terapie oxidativă simultană (HBOT)
  
  

Precauții pentru anumite populații:

• Femei gravide – interzis
  
  
• Copii – în general, contraindicat
  
  
• Vârstnici – dozare blândă, monitorizare atentă
  
  
• Boli respiratorii (astm sever, BPOC) – cu precauție sau evitarea tratamentului
  
  

4. Terapia cu Câmp Electromagnetic Pulsat (PEMF)

Contraindicații generale:

• Dispozitive electronice implantate (pacemakere, neurostimulatori, pompe)
  
  
• Sarcină
  
  
• Cancer activ
  
  
• Fragmente metalice necunoscute în corp (șrapnel)
  
  

Contraindicații condiționate:

• Epilepsie (anumite tipuri de PEMF)
  
  
• Aritmii cardiace severe
  
  
• Deficiențe cognitive sau mobilitate redusă
  
  

Contraindicații medicamentoase:

• Plasturi transdermici (nicotină, hormoni)
  
  
• Utilizare simultană cu alte terapii electrice
  
  
• Implanturi de metal? – de regulă, sigure (șuruburi, proteze, implanturi dentare)
  
  

Precauții pentru anumite populații:

• Gravide – contraindicat
  
  
• Copii – doar sub supraveghere medicală
  
  
• Vârstnici – precauție în caz de comorbidități (implanturi, demență)
  
  
• Pacienți cu afecțiuni neurologice severe – monitorizare atentă
  
  

5. Cizme de Compresie (Drenaj Limfatic)

Contraindicații generale:

• Boală arterială periferică severă (ABI < 0.5)
  
  
• Insuficiență cardiacă decompensată
  
  
• Tromboză venoasă profundă activă netratată
  
  
• Hipertensiune severă necontrolată
  
  
• Infecții locale active (celulită)
  
  
• Edeme cu scurgere sau piele foarte fragilă
  
  

Contraindicații condiționate:

• Neuropatie periferică severă
  
  
• Boală arterială periferică moderată
  
  
• Obezitate extremă (dispozitivul nu se potrivește)
  
  
• Răni deschise fără pansament
  
  
• Tumori maligne active în membru tratat
  
  

Contraindicații legate de tratamente:

• Postoperator recent – în funcție de tipul intervenției
  
  
• Anticoagulante – doar în caz de sângerare activă, altfel este sigur
  
  
• Diuretice – precauție pentru deshidratare
  
  
• Pansamente, grefe recente – protejarea zonei
  
  

Precauții pentru anumite populații:

• Gravide – adesea recomandat (ex. prevenție TVP)
  
  
• Vârstnici – monitorizare pentru piele fragilă, neuropatii
  
  
• Copii / adolescenți – echipament adecvat vârstei
  
  
• Pacienți imobilizați / inconștienți – supraveghere constantă
  
  

6. Terapia cu Hidrogen Molecular

Contraindicații generale:

• Nicio contraindicație medicală cunoscută
  
  
• Risc de explozie în medii neventilate (doar pentru inhalare de gaz)
  
  

Contraindicații condiționate:

• Sarcina și alăptarea – evitarea tratamentului (insuficiență de date)
  
  
• Cancer activ – consult oncologic înainte
  
  
• Transplant de organ – doar cu acordul echipei medicale
  
  
• Boli cronice grave (ex. insuficiență renală, BPOC sever) – supraveghere
  
  

Contraindicații legate de tratamente:

• Terapie oncologică (chimio/radio) – posibila interferență cu efectele oxidative
  
  
• Medicamente imunosupresoare – precauție (efecte imune nesigure)
  
  
• Alți antioxidanți în doze mari – spațierea administrării
  
  

Precauții pentru anumite populații:

• Gravide / mame care alăptează – evitarea utilizării fără recomandare medicală
  
  
• Copii – în general sigur, dar necesită consult pediatric
  
  
• Vârstnici – foarte bine tolerat, util în boli degenerative
  
  
• Pacienți în terapie intensivă – doar sub supraveghere clinică
  
  

8. Sauna cu Infraroșu

Contraindicații generale:

• Afectiuni cardiovasculare severe – cum ar fi angina instabilă, infarct miocardic recent sau stenoză aortică severă.
  
  
• Febră sau infecții acute – temperatura corpului este deja ridicată.
  
  
• Deshidratare – riscul de agravare a pierderii de lichide.
  
  
• Intoleranță la căldură – condiții precum scleroza multiplă pot fi agravate de supraîncălzire.
  
  
• Implanturi metalice aproape de suprafață – precauție dacă sunt sensibile la încălzire (majoritatea implanturilor moderne sunt sigure).
  
  

Contraindicații condiționate:

• Boală coronariană instabilă – risc crescut de angină sau infarct.
  
  
• Hipotensiune severă – sauna cu infraroșu provoacă vasodilatație, agravând tensiunea scăzută.
  
  
• Boli respiratorii cronice – BPOC avansat sau alte probleme respiratorii pot fi agravate de stresul termic.
  
  
• Epilepsie – supraîncălzirea poate scădea pragul de declanșare a crizelor.
  
  
• Sarcină – creșterea temperaturii centrale poate afecta dezvoltarea fetală, mai ales în primul trimestru.
  
  

Contraindicații medicamentoase:

• Diuretice, antihipertensive – risc de deshidratare sau hipotensiune.
  
  
• Beta-blocante – reduc capacitatea inimii de a răspunde la stres termic.
  
  
• Medicamente care afectează transpirația (ex: anticolinergice) – reduc capacitatea de răcire a corpului.
  
  

Precauții pentru anumite populații:

• Femei însărcinate – evitarea utilizării, în special în primul trimestru.
  
  
• Copii – utilizare foarte prudentă; reglarea temperaturii este mai slabă.
  
  
• Vârstnici – risc crescut de deshidratare și hipotensiune, necesită monitorizare.
  
  
• Persoane cu afectare a termoreglării – de exemplu, leziuni ale măduvei spinării, boala Parkinson.
  
  

9. Băi cu Apă Rece (Cold Plunge)

Contraindicații generale:

• Boală cardiovasculară severă – expunerea bruscă la rece poate declanșa aritmii sau stop cardiac.
  
  
• Hipertensiune arterială necontrolată – șocul termic crește rapid tensiunea.
  
  
• Boala Raynaud – vasospasm sever indus de frig, risc de leziuni tisulare.
  
  
• Urticarie la frig – reacție alergică severă la expunerea la rece.
  
  
• Afecțiuni respiratorii severe – expunerea la rece poate provoca bronhospasm.
  
  

Contraindicații condiționate:

• Infarct miocardic recent – imersiunea în apă rece crește brusc sarcina cardiacă.
  
  
• Boală arterială periferică avansată – circulația slabă este agravată de vasoconstricția extremă.
  
  
• Astm – expunerea la frig poate declanșa bronhospasm.
  
  
• Sarcină – riscuri potențiale legate de activarea simpatică puternică (expunerile scurte, cum ar fi dușurile reci, pot fi sigure, dar băile reci complete nu sunt recomandate fără aviz medical).
  
  

Contraindicații medicamentoase:

• Beta-blocante – pot reduce capacitatea inimii de a răspunde la șocul rece.
  
  
• Medicamente care afectează termoreglarea – sedative, relaxante musculare.
  
  
• Anticoagulante – risc teoretic de leziuni tisulare în caz de probleme circulatorii severe.
  
  

Precauții pentru anumite populații:

• Femei însărcinate – evitarea băilor reci intense fără aprobarea medicului.
  
  
• Copii – expunere limitată, bine controlată (risc crescut de hipotermie).
  
  
• Vârstnici – precauție din cauza termoreglării reduse și reactivității cardiovasculare scăzute.
  
  
• Persoane cu procentaj scăzut de grăsime corporală – risc crescut de hipotermie.
  
  
• Pacienți cu deficiențe cognitive – pot să nu recunoască semnele de stres la frig.